贵州省知识产权局关于申报2018年度贵州
省地理标志产品产业化促进项目的通知
日期：2018-03-06 16:37 来源：知识产权战略处 发布部门：厅办公室
附件
计划类别：
归口领域：
申请年度：
申请编号：
贵州省地理标志产品产业化促进项目
申请书
项目名称 贵州省地理标志产品产业化促进试点（示范）项目
申请单位名称
项目负责人
联系电话
推荐单位名称
填报日期
贵州省科学技术厅（贵州省知识产权局）制
填表须知：栏目中带“*”属申报贵州省地理标志产品产业化促进示范项目必填，申报贵州省地理标志产品产业化促进试点项目选填。
一、项目基本情况
项目名称
经费需求
（万元）
其中申请科技支持
（万元）
项目起止时间
至
所属技术领域
所属学科
技术来源
项目活动类型
项目完成时的应用类型
项目类型
中文关键字
基本情况
申请主体
申请日期
申请渠道
□质检 □工商 □农业
批准日期
产品分类
□种植品 □养殖品 □加工品 □手工艺品 □其他
保护范围
产业发展的
政策和规划
使用专用标志
□是 □否
专用标志使用渠道
□质检 □工商 □农业
生产企业（组织）
家
使用专用标志企业（组织）数
家
销售收入
万元
*农业产业化经营
示范龙头企业
国家级: 家
省 级: 家
*发布标准或
技术规范
□国家标准，发布时间 ；□行业标准，发布时间 ；
□地方标准，发布时间 ；□企业标准，发布时间 。
现有管理制度
近三年生产加工（种植、养殖）规模
第一年
单价 元、销售收入 元、利润 元、税收 元
第二年
单价 元、销售收入 元、利润 元、税收 元
第三年
单价 元、销售收入 元、利润 元、税收 元
近三年企业
生产情况
第一年
单价 元、销售收入 元、利润 元、税收 元
第二年
单价 元、销售收入 元、利润 元、税收 元
第三年
单价 元、销售收入 元、利润 元、税收 元
获上级有关部门政策、资金、项目、人才等支持情况
其他产业化基础 条件
二、承担单位
单位名称
单位类型
主管部门
组织机构代码或（统一信用代码）
所在地代码
通讯地址
邮编
联系人
联系电话
传真
开户银行
银行帐号
其他主要参加
单位
序号
单位名称
组织机构代码
或（统一信用代码）
联系人
联系方式
1
2
3
三、项目成员
项目承担单位：
项目参与单位：
项目负责人
姓 名
性别
年龄
所在单位
职务职称
办公室电话
手机
项目联系人
姓 名
性别
年龄
所在单位
职务职称
办公室电话(手机)
项目中承担职责
四、项目实施内容、分工（限3000字）
实施渠道（可多选）： □质检 □工商 □农业
实施内容：
职能分工：
工作进度：
五、投资预算
计划投资总额
万元
其中：
已完成投资
万元
其中：自筹 万元
计划新增投资
万元
其中：申请科技经费 万元，自筹 万元，其他拨款 万元
六、项目经费预算
预算科目名称
总额
其中：科技经费
1
经费支出（合计）
2
一、直接费用
3
设备费
4
（1）购置设备费
5
（2）试制设备费
6
（3）设备改造与租赁费
7
材料费
8
测试化验加工费
9
燃料动力费
10
差旅费/会议费/国际合作与交流费
11
出版/文献/信息传播/知识产权事务费
12
劳务费
13
专家咨询费
14
宣传费
15
制定产品标准（技术规范）费
16
其他（含培训费）
17
……
18
二、间接费用
19
其中：绩效支出
20
……
七、预算说明（限1000字）
1．项目总投资预算、各项任务经费分配及分年度经费需求
2．资金筹措方案及配套资金落实措施
3、经费预算详细说明
标准或技术规范
管理制度
专用标志
使用
使用专用标志企业（组织）
家
使用专用标志
枚
宣传培训
树立大幅广告牌
录制宣传片
参加展览会
电视、报纸、网络宣传
培训期数、人次
监督保护
品牌建设
*技术创新
*质量溯源
体系
*检验检测
体系
经济效益
产品生产（种植、养殖）规模
单价 元、销售收入 元、利润 元、税收 元
（企业名称1） 生产规模
单价 元、销售收入 元、利润 元、税收 元
（企业名称2） 生产规模
单价 元、销售收入 元、利润 元、税收 元
（企业名称3） 生产规模
单价 元、销售收入 元、利润 元、税收 元
社会效益及生态效益
（就业人数、农民收入等）
八、主要目标及成效
九、附件清单
附件材料名称
数量
十、申请单位意见
领导签字： 单位（公章）
年 月 日
十一、主管部门或推荐单位意见
领导签字： 单位（公章）
年 月 日
十二、受理服务中心形式审查意见
年 月 日
